En Estados Unidos, entender las diferencias entre Medicaid y Medicare puede ser crucial para acceder a la cobertura médica adecuada. Ambos programas ofrecen seguro médico, pero tienen reglas de elegibilidad, costos y beneficios muy distintos. Si estás confundido sobre cuál es el mejor para tu familia, este artículo te ayudará a decidir.
📊 Tabla Comparativa: Medicaid vs. Medicare
| Criterio | Medicaid | Medicare |
|---|---|---|
| Administración | Estatal + Federal | Federal |
| Elegibilidad | Ingresos bajos | +65 años o discapacitados |
| Costo | Gratis o bajo costo | Parte A (gratis), Parte B ($164.90/mes en 2023) |
| Para Inmigrantes | Ciudadanos y Residentes Permanentes (LPR*) | Solo ciudadanos y LPR* (con 5+ años de residencia) |
| Cobertura | Servicios básicos, dental, visión (varía por estado) | Hospitalización (Parte A), médico (Parte B), medicamentos (Parte D) |
(LPR = Residentes Permanentes Legales)
🧩 Casos Prácticos: ¿Cuál Programa Usar?
🔹 Caso 1: “Juan, 70 años con residencia, necesita Medicare Parte B para sus cirugías”
Juan es un residente permanente con más de 5 años en EE.UU. y tiene 70 años. Medicare es su mejor opción porque:
✅ Parte A cubre hospitalización (gratis si trabajó +10 años).
✅ Parte B cubre cirugías ambulatorias ($164.90/mes).
🚫 No califica para Medicaid porque sus ingresos superan el límite estatal.
🔹 Caso 2: “Ana, indocumentada con hijos ciudadanos, aplica a Medicaid para ellos”
Ana no tiene estatus legal, pero sus hijos nacieron en EE.UU. (ciudadanos). Pueden recibir Medicaid si cumplen con los requisitos de ingresos.
✅ Los niños tienen cobertura médica gratuita.
🚫 Ana no califica (a menos que viva en estados con programas locales para indocumentados, como CA o NY).
🚨 Mitos Comunes sobre Medicaid y Medicare
✖ “Si uso Medicaid, me deportan” → FALSO
Desde 2019, Medicaid no se considera en la regla de “carga pública” para negar la residencia. Usarlo no afecta procesos migratorios en la mayoría de los casos.
✖ “Medicare cubre todo” → FALSO
Medicare no incluye:
- Dental
- Audífonos
- Cuidados prolongados en asilos
Para eso, muchos contratan un Medicare Advantage (Parte C) o seguro adicional.
✖ “Los inmigrantes indocumentados no tienen opciones” → DEPENDE
Algunos estados (California, Nueva York, Illinois) ofrecen Medicaid para indocumentados en situaciones limitadas (embarazos, emergencias).
📌 ¿Cómo Saber Qué Programa Necesitas?
Si aún tienes dudas, responde estas preguntas:
- ¿Eres mayor de 65 años o discapacitado? → Medicare.
- ¿Tienes bajos ingresos? → Medicaid.
- ¿Eres inmigrante sin residencia? → Busca programas estatales o clínicas comunitarias.